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Un seguro dental o un plan de beneficios dentales se considera como un beneficio muy buscado por los empleados, así que financieramente tiene sentido tener un plan dental de beneficios para empleados.

Por otro lado, es muy importante para los empleados tener una buena salud dental, sin tener en cuenta la incomodidad que puede sufrir por dolores y molestias que pueden bajar su productividad, esto es igual a pérdida financiera para el patrón.

A diferencia de la mayoría de las condiciones médicas, las enfermedades dentales y tratamientos son de bajo riesgo, previsibles y de bajo costo. Estos factores contribuyen a ofrecer un seguro dental a los empleados como una buena opción financiera.

Los servicios preventivos y profilácticos que ofrece un seguro para empleados son importantes porque previenen problemas dentales graves y cubren gastos de mantenimiento o rayos X y exámenes si es necesario.

El tratamiento se hace económico debido al diagnóstico en etapas tempranas de la enfermedad.

Seleccione el plan de seguro dental adecuado

Los planes de seguro dental son básicamente acuerdos entre el empleador y la compañía de seguros. La mayoría de los planes ofrecidos por las compañías de seguros dentales permiten el reembolso parcial de los gastos del tratamiento dental.

Muchos planes también no cubren cierto tipo de tratamientos o limitan el acceso a ciertos dentistas. Para considerar estos puntos, debe estudiar el plan cuidadosamente.

Muchos planes no cubren condiciones pre existentes. Algunos pueden no cubrir los implantes y así sucesivamente. Debido a estas condiciones previas, el tratamiento final puede ser pagado en parte, en la jerga del seguro, usted pudo ser reembolsado para LEAT (Tratamiento Alternativo Costoso de Alquiler). Los planes de seguro dental varían en la fijación de la UCR (habitual, habitual y razonable) en un área geográfica determinada. La UCR puede variar de un plan a otro y de una compañía a otra a pesar de operar en la misma área. Por lo tanto, la fijación de este nivel de UCR definiría la responsabilidad del paciente. En algunos planes el paciente puede tener que pagar más y en algunos puede tener que pagar menos depende del plan que el empleador ha ofrecido.

Factores importantes al tomar un plan de seguro dental

Un empleado debe preguntarse lo siguiente antes de finalizar un plan:

• ·¿A los empleados les gustaría conservar la libertad de elegir a sus propios dentistas?
• ·¿El tratamiento será determinado por el paciente y el dentista?
• ·¿Qué tipo de atención dental de rutina y preventiva está cubierta?
• ·¿El plan cubre aparatos ortopédicos, cirugía oral, coronas y puentes, canales radiculares y tratamiento de enfermedades periodontales?
• ·¿Cubrirá el plan todos los servicios de diagnóstico, preventivos y de emergencia? Incluyendo servicios preventivos a saber. sellantes y tratamientos de fluoruro, que podrían resultar en ahorros financieros para el paciente en el futuro?
• ·¿Provee radiografías de boca completa?
• ·¿Qué formas de atención dental principal están cubiertas?
• ·¿El plan cubre implantes, dentaduras postizas o tratamiento para trastornos temporo-mandibulares?
• ·¿El plan permite referencias de especialistas? Si es así, ¿el dentista debe limitarse a "la" lista de especialistas para elegir el formulario?
• ·¿El plan prevé emergencias? ¿Cuáles son las disposiciones para la atención de emergencia cuando el paciente está de gira?
• ·¿Qué porcentaje de las primas mensuales entra en el cuidado real y no en la administración?

La cobertura de beneficios de seguro dental debe ser tomada en consideración, pero no debe ser el factor decisivo en la elección del tratamiento.

Atención administrada y Cuota por servicio.

Los planes de atención médica administrada son formas restringidas de seguro dental que tienen como objetivo reducir costos y pagos. Ellos tienden a restringir la cobertura limitando el acceso a la atención por restricciones (predefiniendo dentista, especialista, hospital o tratamientos en forma de listas) y limitando el nivel, el tipo y la frecuencia del tratamiento (generalmente en forma de cláusulas en la política de cobertura).

Los planes dentales de pago por servicio tienen una libertad de elección de opciones donde uno puede elegir su propio dentista y la cuota que se paga es fijada por el dentista.